Odmah vidljivouspjehe liječenjaza trajnolijepa koža

Kuperoz (sin. erythrosis facialis, “bakrene peraje”, en: telangiectatic rosacea) je nasljedna vaskularna dilatacija (telangiektazija) u području lica. Obično se javlja od 30. godine života kao rani oblik rozaceje. Oba pojma neki također koriste naizmjenično. Zapravo opisuje samo prvi eritematozno-telangiektatični stadij bolesti. Mora postojati konstitucionalna slabost vezivnog tkiva. Žene su zahvaćene nešto češće nego muškarci.

U ranim stadijima javlja se samo privremeno crvenilo, osobito na nosu i obrazima. Međutim, ako se pojavi više puta, crvenilo traje dulje zbog začepljenja u kapilarama. Ta zagušenja zatim dovode do trajne vazodilatacije. Izbočine i grane čak dovode do stvaranja novih žila, koje, međutim, imaju smanjenu elastičnost i povećanu propusnost. To objašnjava dugotrajno crvenilo, snažan razvoj vaskularne mreže i curenje krvi u okolno tkivo.

Dok u slučaju teleangiektazija dominira svijetlocrveni ton, budući da su zahvaćene arterijske žile, o venektazijama se govori kada su zahvaćene venske žile; koža tada ima plavkastu nijansu. Moguć je mješoviti oblik.
Uzrok je često genetska predispozicija, rjeđe ulogu okidača ili pojačivača imaju sunce, solarij, visoki tlak, alkohol ili rozacea. Kontaktni ekcem, intolerancija na hranu ili perioralni dermatitis također mogu biti uzrok.

Što se tiče njege kože, pozornost treba posvetiti kozmetičkim proizvodima koji se dobro podnose i izbjegavati sve agresivne kemikalije. Mirisi, eterična ulja, masne masti i sl. često jačaju vene. S druge strane, crni čaj, preslica, divlji kesten ili arnika mogu djelovati umirujuće. Nadalje, Defensil Plus umiruje, štiti i stabilizira oštećenu kožnu barijeru te ispravlja razvoj kuperoze. Kožu treba zaštititi od prevelike vrućine i hladnoće. Čaj, kava, alkohol i pušenje pogoršavaju vazodilataciju – to treba smanjiti.

NEURODERMITIS KOŽE (ATOPIČKI DERMATITIS)

Neurodermatitis (atopijski dermatitis) je upalna bolest kože praćena osipom i svrbežom.

ŠTO JE NEURODERMATIS?

Koža je suha, ljuskava se, crvenila, povremeno upaljena i uglavnom jače ili slabije svrbi – nitko ne želi biti zaglavljen u koži neurodermatitisa. Međutim, 15 do 30 posto djece i 2 do 10 posto odraslih u industrijaliziranim zemljama nema izbora. Morate se nositi s kroničnom, upalnom, ali ne i zaraznom kožnom bolešću, jer lijeka nema.

U bolesnika s neurodermitisom koža ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju u istoj mjeri kao u zdravih ljudi. Kontakt s fizičkim, kemijskim ili mikrobnim podražajima stoga može dovesti do upale i imunoloških reakcija. Bolest često počinje u dojenčadi i djetinjstvu i obično napreduje u fazama koje se mogu izmjenjivati ​​s fazama s malo ili bez simptoma.

POSTUPCI LIJEČENJA

Konvencionalni medicinski tretman uključuje prije svega izbjegavanje štetnih čimbenika iz okoliša, intenzivnu njegu kože i određene lijekove koji suzbijaju imunološke reakcije i sprječavaju infekciju kože klicama. Tretmani klimom i svjetlom također mogu pružiti olakšanje. Osim toga, važnu ulogu igra pravilno postupanje s bolešću – samoliječenje pacijenta. I na kraju, postoji niz komplementarnih i alternativnih medicinskih mjera za kojima oboljeli također imaju veliku potražnju.

Vrijeme često liječi, pogotovo kod djece. Nemali broj onih koji su jako patili kao dojenčad ili mala djeca nemaju simptoma kad krenu u školu ili u pubertet.
Izraz “neurodermatitis” potječe od grčkog (neuron = živac, derma = koža i završetak “-itis” kao znak upalnog procesa). Datira još iz vremena kada se sumnjalo da je upala živaca povezana s kožnim promjenama. Iako se sada zna da je to netočno, izraz “ekcem” je popularniji od medicinski preferiranih izraza “atopijski dermatitis” ili “atopijski ekcem”.

Oboljeli nose predispoziciju za atopijske bolesti cijeli život. Zato stvarnog ozdravljenja nema. Cilj liječenja je nestati ili barem ublažiti simptome i stabilizirati faze bez simptoma.

MJERE LIJEČENJA

Ne može se liječiti jednim lijekom ili mjerom. Terapija neurodermitisa stoga se idealno sastoji od velikog broja komponenti od kojih neke treba isprobati. Detaljno, to uključuje:

Strategije izbjegavanja (porodiljni dopust): Pogođene osobe trebaju izbjegavati čimbenike koji su prepoznati kao okidači za pogoršanje ako je moguće.

Osnovna njega: Služi za održavanje suhe kože vlažnom i podatnom te za poboljšanje njezine zaštitne funkcije.

Liječenje svrbeža: Smanjuje želju za češanjem. Time se štiti koža i ne povećavaju se eventualne promjene.

Protuupalne mjere: Pomažu u liječenju ekcema.

Prevencija i liječenje infekcija: Kolonizacija bakterijama stalan je izvor iritacije za imunološki sustav. Infekcije također mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija.

Hiposenzibilizacija: Imunološki sustav postupno se ponovno navikava na alergen.

Dopunske i alternativne medicinske mjere: njihova učinkovitost nije znanstveno dokazana, ali su još uvijek u velikoj potražnji.

Edukacija pacijenata: Studije su pokazale da se pacijenti bolje nose sa svojom bolešću kada su dobro informirani.

U idealnom slučaju, liječnik i pacijent ili njihovi roditelji razviju individualni koncept kojim se bolest može dobro kontrolirati. Pogođene osobe uče koja mjera najbolje funkcionira u kojoj situaciji i mogu se ponašati u skladu s tim.

STRATEGIJE IZBJEGAVANJA (porodiljni dopust)

Tijekom bolesti mnogi pacijenti prepoznaju utjecaje okoline koji pogoršavaju simptome. Tu spadaju, primjerice, određene tkanine kao što su vuna ili sredstva za čišćenje i pranje, aditivi u hrani, mirisi, druge alergene komponente u hrani, grinje iz kućne prašine, pelud, životinjska dlaka i, i, i…

U hrani treba izbjegavati pojačivače okusa ili konzervanse.
Dosljedno izbjegavanje također je lijek izbora za alergije na hranu. No, to vrijedi samo ako se alergija stvarno može potvrditi odgovarajućim testovima. Ne biste trebali bez određene hrane ili se čak držati jednostranih dijeta bez odgovarajuće medicinske dijagnoze.

Ako ste alergični na grinje iz kućne prašine, prvi korak je stvoriti životnu okolinu u kojoj nema grinja što je više moguće. Skupljače prašine poput zavjesa, tepiha i plišanih životinja treba zabraniti u domu ili ih barem redovito čistiti. Za madrace, jastuke i poplune postoje folije protiv grinja, tzv. Oni vas sprječavaju da dođete u kontakt s grinjama i njihovim izlučevinama.

Osobe koje pate od alergije na pelud pronaći će područja s niskim postotkom peludi u višim planinskim predjelima i na obali. Takva su područja stoga idealna kao npr. odredišta za odmor. Daljnjim mjerama, poput pranja kose navečer ili držanja prozora zatvorenim noću tijekom sezone peludi, osobe koje pate od peludne groznice mogu smanjiti svoj teret. Postoji i mogućnost hiposenzibilizacije (vidi tamo).

OSNOVNA NJEGA

Bolesnici s neurodermitisom trebaju svakodnevno štititi svoju kožu proizvodima za njegu koji obnavljaju lipide i hidratiziraju. U mnogim slučajevima to se može koristiti za produljenje faza bez simptoma i smanjenje potrebe za kremama i mastima koje sadrže aktivne sastojke.

Čista ulja su samo u vrlo ograničenoj mjeri prikladna za osnovnu njegu, jer ne prodiru dobro u kožu. Umjesto toga, uglavnom se koriste kreme ili masti bez lijekova. Pokazao se i dodatak uree koja veže vlagu u koži. Kod odraslih koncentracija ne smije biti veća od 10 posto, kod djece dva do najviše četiri posto. Osim toga, u ponudi su i proizvodi koji su upravo namijenjeni nadoknadi nedostajućih masnoća u rožnatom sloju kože – ceramidi.

Hoće li se koristiti mast ili krema ovisi o stanju kože, zahvaćenim dijelovima tijela, dobi bolesnika i dobu godine. Što je stanje kože bolje, proizvod za njegu može biti masniji. S druge strane, ako je koža upaljena i svrbi, poželjnije su vodenastije kreme koje ublažavaju simptome hlađenjem isparavanjem.

U “masno-vlažnom zavoju” spojene su prednosti masti i krema. Sastoji se od sloja masne masti prekrivene mokrim zavojem i suhim zavojem na vrhu.
Za lice su dovoljni vodeni proizvodi za njegu. Također u području kožnih nabora može se bolje njegovati kremama. Općenito, kreme se češće koriste ljeti, a masti zimi.

pH-neutralni proizvodi bez sapuna najprikladniji su za čišćenje kože.

LIJEČENJE SVRABA

Često je mučan svrbež ono što posebno otežava život oboljelima od neurodermitisa. Osim toga, može pokrenuti začarani krug: ako se češete, dodatno oštećujete kožu, čineći je još iritabilnijom i svrbežljivom. Stoga je liječenje svrbeža od velike važnosti.

MJERE PROTIV ZAPALJIVOSTI:

Svjetlo – fototerapija:

Fototerapija za liječenje akni, neurodermitisa i psorijaze odavno se koristi u medicini.
Zračenje treba provoditi najmanje 15 – 30 minuta. Plava svjetlost valne duljine 400 – 500nm (bdr-415-485) potiče stvaranje kisika u začepljenim porama kože, čisti i bori se protiv porofinskih bakterija.
Uzrok upale u porama kože postiže se sintezom kisika plave svjetlosti. Bakterija Propioni koja je odgovorna za nastanak akni više nema tlo za razmnožavanje.

Plavo svjetlo ima pozitivan učinak na proizvodnju seratonina – više radosti života, antidepresivi.
prevencija i liječenje infekcija
Koža pacijenata s neurodermatitisom često je jako naseljena bakterijama vrste Staphylococcus aureus. Klice i njihovi produkti metabolizma vjerojatno znatno pridonose činjenici da pacijentova koža uvijek iznova postaje upaljena.

Postoje dokazi da lokalno primijenjene antibakterijske tvari (antiseptici) mogu poboljšati stanje kože. Međutim, budući da su to samo indikacije, takve pokušaje liječenja treba poduzeti samo ako se ekcem ne može dobro liječiti ili ako se stalno ponavlja.
Isto vrijedi i za spojeve srebra. Srebro ima baktericidni učinak i stoga može eventualno smanjiti izloženost kože određenim klicama kao što je Staphylococcus aureus.
Redovita, dosljedna bazična terapija temelj je liječenja neurodermitisa u svakoj fazi bolesti. Treba koristiti proizvode za njegu kože koji zadovoljavaju potrebe kože oboljele od neurodermatitisa. Cilj je stabilizirati narušenu kožnu barijeru na takav način da se pogoršanja bolesti odgode, ublaže ili čak spriječe. U mnogim slučajevima to omogućuje izbjegavanje terapije lijekovima ili smanjenje upotrebe lijekova.

Zahvaljujući stalnom rastu znanstvenih saznanja o osobitostima kože oboljele od neurodermatitisa, nedostatku filagrina, ceramida i prirodnih hidratantnih čimbenika, mogli su se razviti posebni proizvodi za njegu pacijenata s neurodermatitisom koji koži daju upravo ono što joj nedostaje. Sada postoje proizvodi za njegu i čišćenje koji kožu opskrbljuju filagrinom i ceramidima. Dokazano jačaju funkciju barijere, poboljšavaju vlažnost kože i ublažavaju simptome poput jakog svrbeža. Tako se može pomoći koži da nadoknadi genetski uvjetovan nedostatak filagrina i ceramida. Suhu kožu oboljelih od neurodermitisa potrebno je barem dva puta dnevno njegovati hidratantnim losionima, kremama ili mastima. Samo tako se može postići odgovarajući sadržaj masnoće i vlažnosti te dugoročno poboljšati stanje kože.

Redovito mazanje kremom je sve i kraj svake osnovne terapije za neurodermitis. Dosljedna, svakodnevna njega kože, čak i u fazama bez simptoma, može spriječiti razvoj ekcema.

Rosacea je obično koncentrirana u sredini lica: često su zahvaćeni obrazi, nos, brada i čelo. Tipične kožne promjene rijetko se pojavljuju na vratu i dekolteu. Područje neposredno oko usta i očiju obično je pošteđeno od bolesti. Ovisno o težini, razlikuju se različiti oblici i/ili stadiji rosacee, iako se stadiji ne pretapaju jedan u drugi:

Rosacea erythemato-telangiectatica (njemački: Kupferfinne, francuski: Couperose) je prvi stadij rosacee. Koža je crvena i pokazuje jasno vidljive proširene žile. Posebno su pogođeni obrazi i nos. Koža peče ili pecka, a ponekad i svrbi. U početku se crvenilo ponovno povlači, a kasnije ostaje trajno.

Rosacea papulopustulosa je drugi stadij bolesti. Uz crvenilo i vazodilataciju pojavljuju se čvorići i gnojni prištići. Klinička slika sada može podsjećati na akne.

U trećem stadiju rosacee, rosacea hypertrofica, dolazi do proliferacije vezivnog tkiva i lojnih žlijezda (hiperplazija). U ovoj fazi gotovo isključivo u muškaraca nastaje nodularno zadebljanje nosa (rhinophyma). Slične kožne izrasline rijetko se pojavljuju na uhu (otophyma), bradi (gnatophyma), hrptu nosa (metophyma) ili kapcima (blepharophyma).

Postoji i oblik rosacee koji zahvaća oči (oftalmološka rosacea). Osim suhoće očiju mogu se javiti i razne očne infekcije. Mogu biti upaljene spojnica (konjunktivitis), rub vjeđe (blefaritis) i šarenica (iritis, iridociklitis). Rožnica je rijetko zahvaćena upalom (keratitis). To čak može dovesti do sljepoće.

Koža s rosaceom je izrazito osjetljiva i razdražljiva. Često vrlo osjetljivo reagira na primijenjene proizvode za njegu kože, kozmetiku i lijekove. Zbog lokalizacije na licu, rosacea može dovesti do ozbiljnog narušavanja kvalitete života.

ŠTO MOŽETE UČINITI?

Uz pravilnu njegu kože, oboljeli mogu učiniti mnogo za ublažavanje simptoma rosacee. Kako biste zaštitili osjetljivu kožu, korisno je koristiti samo blage vode ili sindete za lice bez sapuna, pH-neutralne.

Treba biti oprezan i pri odabiru kozmetike. Preporučljivo je pažljivo provjeriti sastojke. Mentol i kamfor primjeri su tvari koje oboljeli trebaju izbjegavati.

Dermaceutici s aktivnim sastojcima čija je učinkovitost kod rosacee dokazana studijama mogu korisno nadopuniti liječenje lijekovima. Tu spadaju, primjerice, hibridna kozmetika s biljnim tvarima koje smanjuju crvenilo i vidljivo proširene krvne žile na licu.

Osobe koje su pogođene također bi trebale izbjegavati druge čimbenike koji pogoršavaju simptome rosacee. Uvelike biste trebali izbjegavati alkohol jer ima vazodilatacijski učinak. Također je bolje suzdržati se od toplih napitaka i začinjene hrane. Određeni lijekovi, poput antagonista kalcija, mogu pojačati crvenilo lica.

Izloženost sunčevoj svjetlosti i stres također pogoršavaju simptome. Stoga je preporučljivo izbjegavati intenzivno sunčanje i koristiti kreme za sunčanje s učinkom protiv UV-A i UV-B zraka. Postoji mnogo načina da se nosite sa stresom. Uz individualne strategije prikladne su i metode opuštanja poput progresivne mišićne relaksacije i autogenog treninga.

Za mnoge od oboljelih kožne promjene uzrokovane rosaceom predstavljaju kozmetički problem.Pocrvenjela koža se može prekriti posebnim proizvodima (kamuflaža). Posebno su prikladni proizvodi bez mineralnih ulja koji sadrže pigmente zelene boje i tako optički smanjuju crvenilo lica. Nadalje, optičko poboljšanje može se postići u području mikropigmentacije.

Oprez: Rosacea se ni pod kojim uvjetima ne smije dugotrajno liječiti pripravcima koji sadrže kortizon jer dovode do pogoršanja stanja kože.